#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Srážení krve: jakou roli hrají destičky a faktory srážlivosti?

Hemostáza je složitý proces, který vede k zástavě krvácení. Podílejí se na něm jak krevní destičky, tak i v krvi rozpuštěné bílkoviny – faktory srážlivosti.
Srážení krve: jakou roli hrají destičky a faktory srážlivosti?

Hemostáza je složitý proces, který vede k zástavě krvácení. Podílejí se na něm jak krevní destičky, tak i v krvi rozpuštěné bílkoviny – faktory srážlivosti. Porucha krevní srážlivosti může vést k vyšší krvácivosti, nebo naopak k trombofilním stavům, kdy je srážlivost zvýšená.

Během hemostázy se tvoří krevní sraženiny. Jde o důležitou součást zástavy krvácení z poškozené cévy, jejíž stěna je zakryta sraženinou zformovanou z krevních destiček a sítí z fibrinu. Cílem celého děje je zastavit krvácení a zahájit opravu poškozené cévní stěny.

Destičky zahájí svou činnost po poranění cévy

Při poranění cévy se krevní destičky setkávají s obnaženou cévní stěnou a tímto se aktivují. V destičkách jsou skladovány váčky obsahující látky bílkovinné povahy, které se po aktivaci vyprazdňují do krve. Některé z uvolněných látek jsou nezbytné pro srážlivost (von Willebrandův faktor, fibrinogen, …) a dále působí na ostatní destičky, které se také aktivují. Destičky navíc mění svůj tvar z oválného na hvězdicovitý, shlukují se, přilnou k poškozenému místu cévní stěny a vytvoří primární krevní sraženinu.

Koagulační kaskáda – složitý řetězec dějů v krevní plazmě

V krevní plazmě jsou rozpuštěné tzv. koagulační faktory – látky spolupracují na procesu krevní srážlivosti. Celý proces probíhá stupňovitě – zahájením činnosti jednoho faktoru se následně aktivuje faktor další. Na koagulační kaskádě se podílí tzv. vnitřní (závislý především na plazmatických faktorech XII, XI, X, IX a VIII) a vnější systém (ovlivněný tkáňovým faktorem, který se uvolňuje při poranění cévní stěny).

Konečným výsledkem koagulační kaskády je přeměna fibrinogenu na fibrin. Ten tvoří fibrinovou síť, která zpevní primární sraženinu tvořenou destičkami a vzniká pevná sraženina.

Porucha některého článku řetězce krevní srážlivosti vede ke krvácivým stavům. Vedle destičkových poruch (trombocytopenie a trombocytopatie) existují také krvácivé stavy z plazmatických příčin. Vrozená nedostatečnost faktoru VIII tak vede k hemofilii A, snížené množství faktoru IX je příčinou hemofilie B a výsledkem nedostatečnosti von Willebrandova faktoru je von Willebrandova choroba.

(hak)

Zdroje:

Klener et al.: Vnitřní lékařství, Galén 2006

en.wikipedia.org

Novinky

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Zkušenosti posledních let jasně dokazují, že péče o jedince s hemofilií musí být komplexní. Tedy nezahrnuje pouze podávání léčivých přípravků, tzv. antihemofilik, ale také prvky fyzioterapie a rehabilitace. Správně vedené cvičení nejen urychlí a usnadní hojení při krvácení, ale je zásadní i při jeho prevenci. Nová brožurka pro hemofiliky nabízí názorné příklady cviků určených jak pro dospělé, tak i pro děti.
26. 3. 2024
Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Po delší době plánování a příprav se nám nedávno podařilo vydat brožurku O přenašečství hemofilie. Je to vůbec první takto ucelený česky psaný edukační materiál, jehož cílem bylo shrnout danou problematiku – se všemi jejími projevy a důsledky. Na přípravě této brožury spolupracovala řada lékařů, zpracovala ji naše společnosti MeDitorial a iniciovali ji zástupci pacientských organizací, zejména pak předsedkyně společnosti Hemojunior a zároveň přenašečka hemofilie Kateřina Altmanová. Tématu přenašečství i brožurce se věnujeme i v následujícím rozhovoru s ní.
26. 3. 2024
Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků.¹'² Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování.³ Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit.³ Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
12. 2. 2024
Video: Nedovedu si představit život bez  hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Video: Nedovedu si představit život bez hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Bedřich Smrčka zasvětil téměř celý svůj život hudbě. Dlouhá léta vyučoval hře na žesťové nástroje na základní umělecké škole a také založil a vede dvě dixielandové kapely. S jedním z těchto hudebních těles pravidelně cestuje po světě, kromě Evropy opakovaně zamířil i na jazzové festivaly do zámoří – do Spojených Států, do Austrálie, na Nový Zéland. Do jaké míry mu jeho profesi a koníček zároveň komplikovalo závažné onemocnění hemofilie? Jak se zvládá vyrovnat s nemocí nyní a jak to bylo v jeho dětství? A jakým dalším aktivitám se 66letý hudebník věnuje? Podívejte se na nový poutavý pacientský příběh z cyklu Jak se žije s hemofilií. (lek)
5. 2. 2024

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop