Infarkt u hemofilika – komplikovanější, ale řešitelný

V dnešní době se většina pacientů s hemofilií dožívá mnohem vyššího věku, než se před lety očekávalo. S tím je ale spojen i častější výskyt nemocí středního a vyššího věku, především chorob srdce a cév.
Infarkt u hemofilika – komplikovanější, ale řešitelný

V dnešní době se většina pacientů s hemofilií dožívá mnohem vyššího věku, než se před lety očekávalo. S tím je ale spojen i častější výskyt nemocí středního a vyššího věku, především chorob srdce a cév. Čím jsou kardiovaskulární onemocnění u hemofiliků zvláštní a na co je třeba dávat pozor, to prozradí následující řádky.

Srdce v ohrožení

Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu se mohou ohlásit například bolestí na hrudi, dušností nebo náhlou srdeční zástavou. Riziko se zvyšuje s věkem, kouřením a přítomností dalších onemocnění, jako jsou vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoká hladina cholesterolu v krvi. Nemoci srdce a cév jsou příčinou až poloviny všech úmrtí – jde o nebezpečí, před kterým by se měl mít na pozoru každý, tedy i hemofilik ve středním a vyšším věku.

Život zachraňující výkony  

Na péči o hemofilika s kardiovaskulárními problémy se podílí kardiolog, případně kardiochirurg spolu s hematologem. Mezi těmito specialisty je nutná úzká spolupráce, neboť postup u pacienta s hemofilií a nemocným srdcem musí být velmi obezřetný. Jednak je potřeba zabránit vzniku krevní sraženiny, která by ucpala cévy, na druhé straně ovšem nesmí dojít ani k život ohrožujícímu krvácení. 

  • Aortokoronární by-pass. Každá operace srdce s sebou nese určité riziko. U hemofiliků je ale navíc přítomno i nebezpečí život ohrožujícího krvácení. Během zákroku tak musí být pacientovi podáván chybějící faktor v dostatečném množství.
  • Koronarografie a angioplastika. Při těchto zákrocích je přes tříslo nebo zápěstí vpraven do tepny katetr, který je doveden až do srdce. Kontrastní látka pomůže zvýraznit věnčité tepny zásobující srdce a ukázat, které místo je uzavřené. Při balónkové angioplastice je pak postižená céva roztažena. Během výkonu se podávají léky na ředění krve, které mají zabránit vzniku krevní sraženiny a trombózy. U hemofiliků ale není podání těchto léků bez rizika. Pacient je totiž ohrožen krvácením a riziko komplikací i úmrtí je při zákroku vyšší.

Křehká rovnováha 

Opatrní musí být lékaři i při ordinování léků po zákroku. Běžně totiž kardiaci dostávají aspirin nebo protidestičkové léky. U hemofiliků je ale třeba individuální přístup a dávkování se přizpůsobuje poruše krevní srážlivosti. Časté je i současné převedení pacientů na profylaktickou léčbu – pravidelným podáváním chybějícího faktoru srážlivosti se riziko krvácení minimalizuje.

Přestože je péče náročná, může být nemocné srdce úspěšně léčeno i u hemofiliků. Velký význam pro prognózu pacienta má i dodržování zdravého životního stylu.

(hak)

Zdroj: www.hemaware.org

Novinky

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Hemofilie je dědičné onemocnění, které se projevuje zvýšenou krvácivostí. Jeho podstatou je nedostatek až úplná absence srážecích faktorů VIII nebo IX v plazmě. Znalost podstaty nemoci nám pomohla přijít s účinnou terapií, která za posledních 60 let ušla neuvěřitelný kus cesty. Jak vznikají rekombinantní léčiva a co znamená, když má lék prodloužený poločas rozpadu?
20. 4. 2022
Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Pro pacienty s hemofilií je užitečné vědět, že pokud se ocitnou v situaci, kdy si nejsou schopní sami zajistit aplikaci léku nebo další související ošetření, mohou využít pomoci agentur domácí zdravotní péče. Kdo může ošetření v domácím prostředí předepsat? Jak dokážou kvalifikované sestry svou návštěvou podpořit rodiny malých hemofiliků? Kde hledat potřebné kontakty?
25. 9. 2021

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Takeda

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli, co jste hledali, připojte se k největší hemofilické komunitě.
drop drop drop