Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků¹,². Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování³. Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit³. Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je pohodlný a dlouhodobý přístup do žilního systému, který se navenek projevuje jen jako podkožní „boule“ na přední straně hrudníku.1, 2 Skládá se z komůrky, nejčastěji vyrobené z plastu, která se uloží pod kůži, a z katétru – hadičky vedoucí do některé z velkých žil hrudníku.1, 2 Port má na sobě membránu, do které se provádějí vpichy speciální tzv. Huberovou jehlou.1 Ta je navržena tak, aby membránu portu nepoškodila.1

Výhodou portu je nejenom jeho dlouhá životnost a praktičnost, ale také fakt, že navenek nikde nic nekouká.3 Navíc se dá použít i na krevní odběry.1

Port se hodí při profylaxi i u hemofiliků s inhibitorem

Nutnost častého podávání substituční léčby nebo špatná kvalita žil – to jsou nejčastější důvody zavedení portu u hemofiliků.3 S jeho pomocí se šetří žilní systém i snižuje počet nutných návštěv v hemofilickém centru.3 I přes všechny jeho výhody ale na počátku stojí invazivní zákrok, a proto je před jeho zavedením nutné se domluvit s ošetřujícím lékařem a projít všechna pro a proti.3, 4

Pokud není port vhodným řešením, možnou náhradou je např. centrální žilní katétr nebo tzv. PICC – periferně zavedený centrální katétr.3

Zavedení portu je otázkou desítek minut

Dohodli jste se s lékařem, že port je pro vás či vaše dítě vhodný? Dalšími kroky jsou edukační pohovor a odběry krve, při nichž se zjistí hodnoty koagulace i krevního obrazu.1 Samozřejmostí je také podání substituční léčby, aby všechno proběhlo bezpečně a bez krvácivých komplikací.5

K samotnému zavedení dojde na operačním sálku v lokální anestezii, u dětí se výkon provádí v anestezii celkové.1, 2Nejprve se zavede katétr do podklíčkové žíly, následně se připraví podkožní „kapsa“ pro komůrku portu.1 Druhý konec katétru se poté provede pod kůží a spojí se s komůrkou portu, ta se nakonec zašije do připravené kapsy.1 Průchodnost katétru se ověří propláchnutím – a je hotovo.1

Celý výkon trvá kolem 30 minut.1 Po zavedení se ještě rentgenovým snímkem ověřuje poloha portu a netknutost plíce – jednou z komplikací může být vznik pneumotoraxu, kdy dojde ke kolapsu plíce.1, 2 To se nicméně dá vyřešit zavedením drénu, který pomůže plíci se znovu rozvinout.2

Po zavedení portu obdržíte průkaz pacienta, kde jsou uvedeny informace o vašem portu a kontakt na pracoviště.1 Čeká vás sedmi- až desetidenní klidový režim ruky, na jejíž straně se port zaváděl (dokud se nevyndají stehy), a do zhojení rány se bude pokračovat i v podávání léčby.1, 5 Port se ale může začít používat hned po jeho zavedení.2

Kromě pneumotoraxu je při zavádění portu také riziko vzniku infekce, ucpání katétru nebo trombózy.1, 4

Na co si pacienti s portem musí dát pozor

Port je sice skryt pod kůží, ale přesto jde o vstup do těla, a proto je třeba k němu přistupovat sterilně a chránit jej před infekcí.1 Před vpichem se místo nad portem dezinfikuje, samozřejmostí je mytí rukou a používání rukavic, po vytažení jehly se místo vpichu sterilně zakryje.1 Čím lépe se o port budete starat, tím déle vydrží – a jeho životnost je jeho předností.1, 3

Co se týče omezení, port prakticky žádné nemá. Lze s ním fungovat normálně, a to včetně sportování.3 Vyhnout byste se měli jen kontaktním sportům, kdy je riziko poranění v dané oblasti na těle, kterou je lepší chránit.3

(jala)

Zdroje:

1 https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2009/05/14.pdf

2 https://www.cirse.org/wp-content/uploads/2022/06/cirse_PIB_2021_venous_ports_CZ_V2.pdf

3 https://www.cvsspecialty.com/resource-center/bleeding-disorders/understanding-ports.html

4 https://www.hemophilia.org/healthcare-professionals/guidelines-on-care/masac-documents/masac-document-115-recommendations-regarding-central-venous-access-devices-including-ports-and-passports

5 https://www.cnhp.cz/res/file/guidelines/guidelines-thd-12_hrdlickova.pdf

Datum přípravy 1/2024

C-ANPROM/CZ/HEM/0061

Novinky

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků¹,². Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování³. Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit³. Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
12. 2. 2024
Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Častou komplikací hemofiliků je kloubní poškození, které vzniká opakovaným krvácením do kloubu. Jedním z řešení těchto potíží je náhrada kloubu umělým. Kdy se k ní přistupuje, jaká jsou rizika a co pacienta čeká po operaci?
5. 2. 2024
Video: Nedovedu si představit život bez  hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Video: Nedovedu si představit život bez hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Bedřich Smrčka zasvětil téměř celý svůj život hudbě. Dlouhá léta vyučoval hře na žesťové nástroje na základní umělecké škole a také založil a vede dvě dixielandové kapely. S jedním z těchto hudebních těles pravidelně cestuje po světě, kromě Evropy opakovaně zamířil i na jazzové festivaly do zámoří – do Spojených Států, do Austrálie, na Nový Zéland. Do jaké míry mu jeho profesi a koníček zároveň komplikovalo závažné onemocnění hemofilie? Jak se zvládá vyrovnat s nemocí nyní a jak to bylo v jeho dětství? A jakým dalším aktivitám se 66letý hudebník věnuje? Podívejte se na nový poutavý pacientský příběh z cyklu Jak se žije s hemofilií. (lek)
5. 2. 2024
Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Hemofilici dnes prožívají stáří obdobně jako jejich vrstevníci, se všemi radostmi i těžkostmi, které přináší. Muže trpící krvácivým onemocněním však v pokročilejším věku častěji trápí nepříjemné bolesti kloubů, potřebují rehabilitace, chirurgický zákrok nebo pomoc s aplikací léků. Mnozí se chtějí poradit nebo sdílet své zkušenosti. Kde mohou hledat pomoc? Jaké aktivity organizují pacientské organizace? Kde najdou podporu, pokud potřebují řešit sociální otázky?
25. 5. 2023

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop