Kam až kamera dohlédne
Onemocnění zažívacího ústrojí se v naší populaci objevují často. Ve výskytu rakoviny tlustého střeva se Česká republika bohužel řadí celosvětově na přední příčky. Mezi další běžné obtíže v dolní části trávicího ústrojí patří hemoroidy, divertikulární choroba, polypy či střevní záněty. V horní části trávicího systému se nejčastěji jedná o zánět žaludku, žaludeční a dvanáctníkové vředy nebo únik žaludečních šťáv do jícnu (takzvaný jícnový reflux). S diagnostikou a léčbou těchto onemocnění pomáhá gastroskopie a kolonoskopie. Jaký je mezi nimi rozdíl?
- Gastroskopie je vyšetření, při kterém lékař zavádí pacientovými ústy tenký ohebný přístroj s kamerkou do jícnu, žaludku a dvanáctníku.
- Kolonoskopie pomáhá ozřejmit onemocnění tlustého střeva, ohebný aparát se v tomto případě zavádí do těla skrze konečník.
Důkladná příprava u hemofiliků
Obecně platí, že několik dní před kolonoskopií je nutné dodržovat konkrétní dietu. Den před vyšetřením je obvykle nezbytné vynechat pevnou stravu, zvýšit příjem tekutin a užívat projímadlo. Před gastroskopií není příprava tak přísná, většinou je pouze potřeba zůstat nalačno alespoň 6 předcházejících hodin.
U hemofiliků je ovšem nezbytná také speciální příprava, která spočívá v úpravě hladiny faktorů srážení v krvi. Vše se odvíjí od závažnosti krvácivého onemocnění. Pokud lékaři pacientovi odebírají vzorky tkáně nebo odstraňují polypy, je nutné udržovat určitou hladinu faktorů srážení i po dobu několika následujících dnů.
Riziko krvácení je nízké
Jestliže jedinec s hemofilií dodržuje před vyšetřením důkladnou přípravu, riziko krvácení je nízké. Výzkum publikovaný ve Spojených státech amerických potvrdil, že u 48 hemofiliků, kteří podstoupili celkem 104 endoskopických vyšetření, se objevily krvácivé komplikace v necelém 1 % případů. Pokud je tedy hemofilikům před vyšetřením řádně upravena hladina srážecích faktorů, riziko krvácení po gastroskopii a kolonoskopii je stejné jako u ostatní populace.
(holi)
Zdroje:
1. https://www.tribune.cz/clanek/39367-doporuceni-cnhp-pro-zajisteni-invazivnich-vykonu-u-pacientu-s-hemofilii
2. https://www.hemophilia.org/Newsroom/Medical-News/Study-Shows-No-Increased-Bleeding-Risk-for-Patients-Undergoing-GI-Endoscopies-with-Prophylaxis
