Farmakokinetická profylaxe: jak se podává?

Zlatým standardem v léčbě hemofilie je tzv. profylaxe. Předcházet krvácení je totiž lepší než řešit jeho následky. Profylaktický režim nyní pomáhají zpřesnit i složité matematické modely. Díky nim se podávání faktoru srážení upraví tak, aby vyhovovalo každému hemofilikovi.
Farmakokinetická profylaxe: jak se podává?

Osvědčená léčba

Nasazení profylaxe vyžadují případy těžké hemofilie, případně i středně těžké formy s častými krvácivými projevy. S léčbou se většinou začíná již v dětském věku, aby se předešlo nevratnému poškození kloubů, které jsou v dětství více náchylné ke krvácení než v dospělosti. Profylaxe rovněž předchází život ohrožujícím krvácivým epizodám. Cílem této terapie je zvýšit hladinu chybějícího faktoru srážení na více než 1 % z normálního množství. Profylaxe bývá ideálně zahájena mimo krvácení nejpozději ve 12 měsících života nebo po objevení prvního krvácení. Doporučené dávky jsou 25–40 jednotek/kg podávané 2–3× týdně až obden u hemofilie A a 2× týdně až obden u hemofilie B. S příchodem farmakokinetiky se však dávkování upravuje tak, že zcela sedí na míru každému hemofilikovi.

Farmakokinetika v akci

  • Farmakokinetikou řízená profylaxe je prakticky úplně stejná jako standardní profylaxe, avšak s jedním významným rozdílem. Na začátku léčby se pacientovi v určitém časovém sledu po podání faktoru odeberou vzorky krve. Pomocí vzorků se zjistí, jak se mění hladina dodaného faktoru srážení v krvi. V počítači se poté sestaví křivka, která ozřejmí přesný pohyb faktoru srážení v organismu a umožní tím lékařům individualizovat léčbu pro každého jedince.
  • Jedinci, kteří dostávají zbytečně vysokou dávku koncentrátu, mohou přejít na nižší dávky a naopak ti, u nichž hladina faktoru srážení nedosahuje požadovaných hodnot, přejdou na vyšší dávkování.
  • Zpřesnění léčby přináší výhody pro lékaře i jejich pacienty. Hemofilik získá přesnou představu o hladinách faktoru srážení v krvi v různých časech a díky tomu si může naplánovat „rizikové“ aktivity i chvíle pro odpočinek. Lékaři mají díky farmakokinetice lepší přehled o léčbě, a mohou tak lépe předcházet hrozícím komplikacím.

 

Díky farmakokinetice je léčba hemofilie opět o něco přesnější. Podle výzkumů však dosahuje velmi kvalitních výsledků i standardní profylaxe. Zavedení matematických modelů do terapie tak zajisté přináší mnoho výhod, ale není třeba propadat panice. Standardní léčba je i nadále velmi kvalitní a účinnou možností v léčbě hemofilie.

(holi)

Zdroje:
MUDr. Jan Blatný, Ph.D., a kol. Diagnostika a léčba hemofilie. 2012. Český národní hemofilický program.
www.tribune.cz

Novinky

Krvácení do mozku – proč je důležité o tomto riziku vědět?

Krvácení do mozku – proč je důležité o tomto riziku vědět?

Úrazy a pády se během života nevyhnou nikomu. Některé jsou závažnější, z jiných se zase rychle oklepeme a jdeme dál. U hemofiliků ale i zdánlivě nevinný úraz může vyústit v obávanou komplikaci – krvácení do mozku. Jak jej včas rozpoznat a jaká opatření případně učinit?
26. 8. 2022
Jak děti s hemofilií podpořit v kolektivu, při léčbě nebo sportu

Jak děti s hemofilií podpořit v kolektivu, při léčbě nebo sportu

S hemofilií dnes už můžeme žít v mnoha ohledech plnohodnotný život. Přesto sžívání se s nemocí může být pro rodiny malých hemofiliků náročné. Domácí profylaxe, nástup dětí do školky nebo samostatná aplikace léku občas přinášejí rodičům i dětem krušné chvíle. Jak vše zvládnout v klidu a poskytnout dětem potřebnou oporu, poradily Kateřina Altmanová, předsedkyně pacientské organizace Hemojunior, a klinická psycholožka Mgr. Petra Bučková z FN Brno.
15. 6. 2022

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků

Takeda

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli, co jste hledali, připojte se k největší hemofilické komunitě.
Takeda
drop drop drop