World Hemophilia Day 2025
World Hemophilia Day 2025
World Hemophilia Day 2025

Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.
Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.

Od bolesti může pomoci ortoped

Ortopedický zásah může být velmi efektivní v léčbě bolesti a omezené hybnosti. Bolesti akutně vzniklé z opakovaných zakrvácení do kloubu mohou být odstraněny pomocí takzvané synovektomie. Od chronické bolesti související s nezvratným poškozením kloubu může ulevit náhrada kloubu. Všechny operační výkony musí být prováděny za adekvátní substituce faktorem.

Synovektomie

Jedná se o zákrok, při kterém je odstraněna synoviální výstelka, což je vnitřní vrstva kloubního pouzdra. Cílem tohoto zásahu je snížení počtu krvácivých příhod s přerušením bludného kruhu opakovaných krvácení a poškozování kloubů. Po svém odstranění kloubní výstelka opět dorůstá, nicméně už není tolik ztluštělá a napěchovaná krevními cévami jako před zákrokem.

K tomuto výkonu může být použito několik technik:

  1. Radionuklidová synovektomie – při této metodě je do kloubu vstříknuta radioaktivní látka ničící synoviální výstelku.
  2. Artroskopická synovektomie – jedná se o chirurgické odstranění výstelky za použití malých řezů a malé kamery, obvykle prováděná v celkové anestezii.
  3. Otevřená synovektomie – jedná se o klasickou chirurgickou metodu, kdy je výstelka odstraněna z otevřeného přístupu.

Přestože žádná z těchto metod vám nedává nový kloub, přinášejí určité výhody:

  • zmenšení bolesti,
  • zlepšení funkce kloubu,
  • snížení počtu krvácivých atak do kloubu,
  • zpomalení degenerativních procesů.

Náhrada kloubu

Tato metoda přichází v úvahu, je-li silná bolestivost kloubu a jsou-li díky snížené funkci ovlivněny běžné denní aktivity. Nejčastěji je tento zákrok využíván u kyčelního a kolenního kloubu. Například loket, rameno a kotník jsou vzhledem ke složitosti těchto kloubů nahrazovány méně často.

Při operaci je odstraněn kloub s částí přilehlé kostní hmoty a je nahrazen plastovými a kovovými náhradami. U těchto zákroků je opravdu důležitá spolupráce s hematologem, který zajistí adekvátní náhradu koagulačního faktoru. Po operaci je nezbytné dostatečné tišení bolesti, která by mohla brzdit časnou mobilizaci a následnou rehabilitaci.

Existují další techniky, povětšinou méně užívané při léčbě poškozených kloubů hemofilika:

  • cheilektomie – odstranění drobných kostních výrůstků kolem okrajů kloubní plochy;
  • artrodéza – tuhé spojení kloubu, které zanechává kloub nehybný a nebolestivý.

(boba)

Zdroj: www.hemophilia.ca

Novinky

Světový den hemofilie 2025 – jak si ho připomeneme doma i ve světě?

Světový den hemofilie 2025 – jak si ho připomeneme doma i ve světě?

Krvácivé poruchy v čele s hemofilií mají tradičně svůj „den“ 17. dubna. Při této příležitosti jsou dominanty světových metropolí i menších měst nasvíceny barvou krve. U symboliky to ale nekončí, pořádá se i řada osvětových akcí, které jsou vždy spojeny s nějakým mottem. Jaké si letos zvolil jejich globální pořadatel a jaké domácí?
15. 4. 2025
Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Zkušenosti posledních let jasně dokazují, že péče o jedince s hemofilií musí být komplexní. Tedy nezahrnuje pouze podávání léčivých přípravků, tzv. antihemofilik, ale také prvky fyzioterapie a rehabilitace. Správně vedené cvičení nejen urychlí a usnadní hojení při krvácení, ale je zásadní i při jeho prevenci. Nová brožurka pro hemofiliky nabízí názorné příklady cviků určených jak pro dospělé, tak i pro děti.
26. 3. 2024
Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Po delší době plánování a příprav se nám nedávno podařilo vydat brožurku O přenašečství hemofilie. Je to vůbec první takto ucelený česky psaný edukační materiál, jehož cílem bylo shrnout danou problematiku – se všemi jejími projevy a důsledky. Na přípravě této brožury spolupracovala řada lékařů, zpracovala ji naše společnosti MeDitorial a iniciovali ji zástupci pacientských organizací, zejména pak předsedkyně společnosti Hemojunior a zároveň přenašečka hemofilie Kateřina Altmanová. Tématu přenašečství i brožurce se věnujeme i v následujícím rozhovoru s ní.
26. 3. 2024
Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Častou komplikací hemofiliků je kloubní poškození, které vzniká opakovaným krvácením do kloubu. Jedním z řešení těchto potíží je náhrada kloubu umělým. Kdy se k ní přistupuje, jaká jsou rizika a co pacienta čeká po operaci?
5. 2. 2024

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop