Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.
Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.

Od bolesti může pomoci ortoped

Ortopedický zásah může být velmi efektivní v léčbě bolesti a omezené hybnosti. Bolesti akutně vzniklé z opakovaných zakrvácení do kloubu mohou být odstraněny pomocí takzvané synovektomie. Od chronické bolesti související s nezvratným poškozením kloubu může ulevit náhrada kloubu. Všechny operační výkony musí být prováděny za adekvátní substituce faktorem.

Synovektomie

Jedná se o zákrok, při kterém je odstraněna synoviální výstelka, což je vnitřní vrstva kloubního pouzdra. Cílem tohoto zásahu je snížení počtu krvácivých příhod s přerušením bludného kruhu opakovaných krvácení a poškozování kloubů. Po svém odstranění kloubní výstelka opět dorůstá, nicméně už není tolik ztluštělá a napěchovaná krevními cévami jako před zákrokem.

K tomuto výkonu může být použito několik technik:

  1. Radionuklidová synovektomie – při této metodě je do kloubu vstříknuta radioaktivní látka ničící synoviální výstelku.
  2. Artroskopická synovektomie – jedná se o chirurgické odstranění výstelky za použití malých řezů a malé kamery, obvykle prováděná v celkové anestezii.
  3. Otevřená synovektomie – jedná se o klasickou chirurgickou metodu, kdy je výstelka odstraněna z otevřeného přístupu.

Přestože žádná z těchto metod vám nedává nový kloub, přinášejí určité výhody:

  • zmenšení bolesti,
  • zlepšení funkce kloubu,
  • snížení počtu krvácivých atak do kloubu,
  • zpomalení degenerativních procesů.

Náhrada kloubu

Tato metoda přichází v úvahu, je-li silná bolestivost kloubu a jsou-li díky snížené funkci ovlivněny běžné denní aktivity. Nejčastěji je tento zákrok využíván u kyčelního a kolenního kloubu. Například loket, rameno a kotník jsou vzhledem ke složitosti těchto kloubů nahrazovány méně často.

Při operaci je odstraněn kloub s částí přilehlé kostní hmoty a je nahrazen plastovými a kovovými náhradami. U těchto zákroků je opravdu důležitá spolupráce s hematologem, který zajistí adekvátní náhradu koagulačního faktoru. Po operaci je nezbytné dostatečné tišení bolesti, která by mohla brzdit časnou mobilizaci a následnou rehabilitaci.

Existují další techniky, povětšinou méně užívané při léčbě poškozených kloubů hemofilika:

  • cheilektomie – odstranění drobných kostních výrůstků kolem okrajů kloubní plochy;
  • artrodéza – tuhé spojení kloubu, které zanechává kloub nehybný a nebolestivý.

(boba)

Zdroj: www.hemophilia.ca

Novinky

Krvácení do mozku – proč je důležité o tomto riziku vědět?

Krvácení do mozku – proč je důležité o tomto riziku vědět?

Úrazy a pády se během života nevyhnou nikomu. Některé jsou závažnější, z jiných se zase rychle oklepeme a jdeme dál. U hemofiliků ale i zdánlivě nevinný úraz může vyústit v obávanou komplikaci – krvácení do mozku. Jak jej včas rozpoznat a jaká opatření případně učinit?
26. 8. 2022
Jak děti s hemofilií podpořit v kolektivu, při léčbě nebo sportu

Jak děti s hemofilií podpořit v kolektivu, při léčbě nebo sportu

S hemofilií dnes už můžeme žít v mnoha ohledech plnohodnotný život. Přesto sžívání se s nemocí může být pro rodiny malých hemofiliků náročné. Domácí profylaxe, nástup dětí do školky nebo samostatná aplikace léku občas přinášejí rodičům i dětem krušné chvíle. Jak vše zvládnout v klidu a poskytnout dětem potřebnou oporu, poradily Kateřina Altmanová, předsedkyně pacientské organizace Hemojunior, a klinická psycholožka Mgr. Petra Bučková z FN Brno.
15. 6. 2022

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků

Takeda

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli, co jste hledali, připojte se k největší hemofilické komunitě.
Takeda
drop drop drop