Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.
Jak „opravit“ poškozené klouby hemofilika?

Poškození kloubů je jednou z možných komplikací hemofilie, která může zásadním způsobem ovlivnit kvalitu života.

Od bolesti může pomoci ortoped

Ortopedický zásah může být velmi efektivní v léčbě bolesti a omezené hybnosti. Bolesti akutně vzniklé z opakovaných zakrvácení do kloubu mohou být odstraněny pomocí takzvané synovektomie. Od chronické bolesti související s nezvratným poškozením kloubu může ulevit náhrada kloubu. Všechny operační výkony musí být prováděny za adekvátní substituce faktorem.

Synovektomie

Jedná se o zákrok, při kterém je odstraněna synoviální výstelka, což je vnitřní vrstva kloubního pouzdra. Cílem tohoto zásahu je snížení počtu krvácivých příhod s přerušením bludného kruhu opakovaných krvácení a poškozování kloubů. Po svém odstranění kloubní výstelka opět dorůstá, nicméně už není tolik ztluštělá a napěchovaná krevními cévami jako před zákrokem.

K tomuto výkonu může být použito několik technik:

  1. Radionuklidová synovektomie – při této metodě je do kloubu vstříknuta radioaktivní látka ničící synoviální výstelku.
  2. Artroskopická synovektomie – jedná se o chirurgické odstranění výstelky za použití malých řezů a malé kamery, obvykle prováděná v celkové anestezii.
  3. Otevřená synovektomie – jedná se o klasickou chirurgickou metodu, kdy je výstelka odstraněna z otevřeného přístupu.

Přestože žádná z těchto metod vám nedává nový kloub, přinášejí určité výhody:

  • zmenšení bolesti,
  • zlepšení funkce kloubu,
  • snížení počtu krvácivých atak do kloubu,
  • zpomalení degenerativních procesů.

Náhrada kloubu

Tato metoda přichází v úvahu, je-li silná bolestivost kloubu a jsou-li díky snížené funkci ovlivněny běžné denní aktivity. Nejčastěji je tento zákrok využíván u kyčelního a kolenního kloubu. Například loket, rameno a kotník jsou vzhledem ke složitosti těchto kloubů nahrazovány méně často.

Při operaci je odstraněn kloub s částí přilehlé kostní hmoty a je nahrazen plastovými a kovovými náhradami. U těchto zákroků je opravdu důležitá spolupráce s hematologem, který zajistí adekvátní náhradu koagulačního faktoru. Po operaci je nezbytné dostatečné tišení bolesti, která by mohla brzdit časnou mobilizaci a následnou rehabilitaci.

Existují další techniky, povětšinou méně užívané při léčbě poškozených kloubů hemofilika:

  • cheilektomie – odstranění drobných kostních výrůstků kolem okrajů kloubní plochy;
  • artrodéza – tuhé spojení kloubu, které zanechává kloub nehybný a nebolestivý.

(boba)

Zdroj: www.hemophilia.ca

Novinky

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Hemofilie je dědičné onemocnění, které se projevuje zvýšenou krvácivostí. Jeho podstatou je nedostatek až úplná absence srážecích faktorů VIII nebo IX v plazmě. Znalost podstaty nemoci nám pomohla přijít s účinnou terapií, která za posledních 60 let ušla neuvěřitelný kus cesty. Jak vznikají rekombinantní léčiva a co znamená, když má lék prodloužený poločas rozpadu?
20. 4. 2022
Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Pro pacienty s hemofilií je užitečné vědět, že pokud se ocitnou v situaci, kdy si nejsou schopní sami zajistit aplikaci léku nebo další související ošetření, mohou využít pomoci agentur domácí zdravotní péče. Kdo může ošetření v domácím prostředí předepsat? Jak dokážou kvalifikované sestry svou návštěvou podpořit rodiny malých hemofiliků? Kde hledat potřebné kontakty?
25. 9. 2021

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Takeda

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli, co jste hledali, připojte se k největší hemofilické komunitě.
drop drop drop