Následky krvácení do kloubů u hemofiliků lékaři souhrnně označují jako hemofilickou artropatii. Ta je spojená s omezenou pohyblivostí a velkou bolestí v kloubech. Postihuje hlavně kolena, lokty a kotníky. U mnohých lidí s hemofilií je v průběhu života nutná úplná náhrada některého nebo některých kloubů. Týká se to nejčastěji kloubu kolenního a kyčelního.
Rizika se daří snižovat
Operace u lidí s hemofilií s sebou pochopitelně nese větší rizika než u ostatních pacientů. Mezi nejzávažnější patří těžké krvácení a infekce. Naštěstí díky rozvoji operačních technik, dostupnosti koncentrátů srážecích faktorů a pokroků ve výrobě protéz je totální náhrada kloubu možná i u jedinců s hemofilií. K potlačení rizik slouží řada opatření, například:
- užití cementu obsahujícího antibiotika,
- zajištění vysoké hladiny srážecích faktorů již před operací,
- použití celkové anestezie místo spinální, aby se zabránilo krvácení do páteřního kanálu.
Význam rehabilitace
Lidem s hemofilií se obecně doporučuje žít zdravým životním stylem a pravidelně cvičit. Fyzická aktivita pomáhá udržet svaly silné a pružné, čímž se chrání i klouby. Cvičit se má pravidelně alespoň třikrát týdně po dobu 30 minut.
Cvičení je i součástí rehabilitačního programu. Rehabilitace hraje důležitou roli nejen po operaci, ale také před ní. Pomáhá předcházet hemofilické artropatii i v její léčbě.
- Cílem předoperační rehabilitace je trénovat svaly. Silné svaly jsou nezbytné pro správnou funkci kloubů a rychlejší hojení.
- Účelem pooperační rehabilitace je zmírnit bolest a otok a posílit rozsah pohybu v novém kloubu.
Chirurgické řešení uleví od bolesti, zbaví ztuhlosti a nepohodlí a tím výrazně zlepší kvalitu života. Díky speciálním opatřením se výkonu nemusíte obávat. Úspěch operace navíc podpoří rehabilitace.
(ave)
Zdroj:
www.nordorthopaedics.com
