Profylaktická léčba? Ideálně celoživotní!

Mezi nejzávažnější rizika hemofilie patří rozvoj tzv. hemofilické artropatie. Jde o postižení kloubů způsobené krvácením do kloubní dutiny. Jedním z hlavních cílů léčby je proto zabránit rozvoji artropatie, nebo ji alespoň zbrzdit. Aby to šlo, je zapotřebí optimálně nastavené léčby.
Profylaktická léčba? Ideálně celoživotní!

O tom, od kdy a jak dlouho podávat profylaktickou léčbu, se v odborných kruzích vedou dlouhé debaty. Podle posledních výzkumů je ideální aplikovat tuto terapii celoživotně. Základem je začít v co nejranějším věku a pokračovat až do dospělosti. Svědčí pro to několik faktů vyplývajících z výzkumu:

  • Zdá se, že včasným a správně vedeným zahájením léčby lze snížit riziko a dojde k vytvoření inhibitorů.
  • Navíc se při brzkém zahájení profylaxe daleko pomaleji rozvíjí hemofilická artropatie. Podle jednoho z výzkumů se u lidí celoživotně profylakticky léčených objevila mírná forma tohoto postižení kloubů až mezi 30. a 40. rokem života.
  • Lidé na celoživotní profylaxi mají celkově lepší kvalitu života ve všech oblastech.

Několik překážek

  • Velmi drahá. Léčba hemofilie patří podle údajů VZP spolu s vrozenými poruchami metabolismu mezi ty nejdražší. Náklady na celý rok terapie se mohou vyšplhat až na několik desítek milionů korun. Proto její dostupnost může záviset i na momentální ekonomické situaci.
  • Přístup do žíly. Léky pro terapii hemofilie se podávají přímo do žíly a v případě profylaktické léčby se tak děje 2–3× týdně. S tímto faktem je třeba se vyrovnat.
  • Časté opakování. Podávání 2–3× týdně může být pro někoho velmi časově náročné. Infuze či injekce bývají pro část nemocných příliš omezující obzvláště právě z hlediska časového rozvrhu.

I přes všechna omezení představuje profylaktická léčba pro většinu hemofiliků výhru. Už samotný fakt, že šetří klouby, přece stojí za to. Navíc podle výzkumů se i u lidí, u kterých se již postižení kloubů rozvinulo, zpomaluje jeho rozvoj!

(ivh)

Zdroje:
WALSH, Nancy. NHF: Hemophilia A Prophylaxis Best If Lifelong. Dostupné z: www.medpagetoday.com
OLDENBURG, Johannes. Optimal treatment strategies for hemophilia: achievements and limitations of current prophylactic regimens. Blood Journal. Dostupné z:www.bloodjournal.org

Novinky

Bála jsem se zůstat s vážně nemocným synem na Ukrajině, říká Iryna

Bála jsem se zůstat s vážně nemocným synem na Ukrajině, říká Iryna

V rámci cyklu videopříběhů „Jak se žije s hemofilií“ jsme tentokrát natáčeli s rodinou, která v Česku žije jen velmi krátce – od loňského března. Iryna a její 14letý syn Stanislav k nám přijeli po začátku války na Ukrajině – využili toho, že Irynin manžel a tatínek dospívajícího těžkého hemofilika už u nás pracoval a žil. Stas je od té doby v péči zdravotníků ve Fakultní nemocnici Motol. Jaké bylo jeho dětství s hemofilií? Jak rodina prožívala a prožívá různé etapy svého života? A v čem se liší hematologická péče u nás a na Ukrajině? Podívejte se na poutavý příběh Iryny a Stase a také zajímavý pohled odborníků – ošetřujícího lékaře MUDr. Vladimíra Komrsky, CSc., a sestry Veroniky Čepelákové.
15. 6. 2023
Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Hemofilici dnes prožívají stáří obdobně jako jejich vrstevníci, se všemi radostmi i těžkostmi, které přináší. Muže trpící krvácivým onemocněním však v pokročilejším věku častěji trápí nepříjemné bolesti kloubů, potřebují rehabilitace, chirurgický zákrok nebo pomoc s aplikací léků. Mnozí se chtějí poradit nebo sdílet své zkušenosti. Kde mohou hledat pomoc? Jaké aktivity organizují pacientské organizace? Kde najdou podporu, pokud potřebují řešit sociální otázky?
25. 5. 2023
Časté krvácení z nosu u dětí – může jít o projev hemofilie?

Časté krvácení z nosu u dětí – může jít o projev hemofilie?

Krvácení z nosu si v dětství zažije každý z nás. Někteří i opakovaně. Ve většině případů jde o neškodný doprovodný jev rýmy, úrazu nebo aktivních dětských prstíků. Jen vzácně naopak poukazuje na závažnější problém, jako jsou poruchy srážlivosti krve. Kdy bychom měli zpozornět a vydat se k lékaři?
4. 5. 2023
Důležité milníky pro hemofiliky – výzkum nemoci, léčba a kvalita života

Důležité milníky pro hemofiliky – výzkum nemoci, léčba a kvalita života

Život hemofiliků se během 20. a 21. století převratně změnil. Vědci přinesli zásadní poznatky o tomto onemocnění a obrovský posun se týkal i vývoje léčby a jejího podávání. Zatímco na počátku 20. století byla hemofilie až na výjimky fatální diagnózou, v současnosti mohou jedinci s touto nemocí žít velmi kvalitní a aktivní život.
3. 4. 2023

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop