Srážení krve: jakou roli hrají destičky a faktory srážlivosti?

Hemostáza je složitý proces, který vede k zástavě krvácení. Podílejí se na něm jak krevní destičky, tak i v krvi rozpuštěné bílkoviny – faktory srážlivosti.
Srážení krve: jakou roli hrají destičky a faktory srážlivosti?

Hemostáza je složitý proces, který vede k zástavě krvácení. Podílejí se na něm jak krevní destičky, tak i v krvi rozpuštěné bílkoviny – faktory srážlivosti. Porucha krevní srážlivosti může vést k vyšší krvácivosti, nebo naopak k trombofilním stavům, kdy je srážlivost zvýšená.

Během hemostázy se tvoří krevní sraženiny. Jde o důležitou součást zástavy krvácení z poškozené cévy, jejíž stěna je zakryta sraženinou zformovanou z krevních destiček a sítí z fibrinu. Cílem celého děje je zastavit krvácení a zahájit opravu poškozené cévní stěny.

Destičky zahájí svou činnost po poranění cévy

Při poranění cévy se krevní destičky setkávají s obnaženou cévní stěnou a tímto se aktivují. V destičkách jsou skladovány váčky obsahující látky bílkovinné povahy, které se po aktivaci vyprazdňují do krve. Některé z uvolněných látek jsou nezbytné pro srážlivost (von Willebrandův faktor, fibrinogen, …) a dále působí na ostatní destičky, které se také aktivují. Destičky navíc mění svůj tvar z oválného na hvězdicovitý, shlukují se, přilnou k poškozenému místu cévní stěny a vytvoří primární krevní sraženinu.

Koagulační kaskáda – složitý řetězec dějů v krevní plazmě

V krevní plazmě jsou rozpuštěné tzv. koagulační faktory – látky spolupracují na procesu krevní srážlivosti. Celý proces probíhá stupňovitě – zahájením činnosti jednoho faktoru se následně aktivuje faktor další. Na koagulační kaskádě se podílí tzv. vnitřní (závislý především na plazmatických faktorech XII, XI, X, IX a VIII) a vnější systém (ovlivněný tkáňovým faktorem, který se uvolňuje při poranění cévní stěny).

Konečným výsledkem koagulační kaskády je přeměna fibrinogenu na fibrin. Ten tvoří fibrinovou síť, která zpevní primární sraženinu tvořenou destičkami a vzniká pevná sraženina.

Porucha některého článku řetězce krevní srážlivosti vede ke krvácivým stavům. Vedle destičkových poruch (trombocytopenie a trombocytopatie) existují také krvácivé stavy z plazmatických příčin. Vrozená nedostatečnost faktoru VIII tak vede k hemofilii A, snížené množství faktoru IX je příčinou hemofilie B a výsledkem nedostatečnosti von Willebrandova faktoru je von Willebrandova choroba.

(hak)

Zdroje:

Klener et al.: Vnitřní lékařství, Galén 2006

en.wikipedia.org

Novinky

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Jak funguje moderní léčba hemofilie

Hemofilie je dědičné onemocnění, které se projevuje zvýšenou krvácivostí. Jeho podstatou je nedostatek až úplná absence srážecích faktorů VIII nebo IX v plazmě. Znalost podstaty nemoci nám pomohla přijít s účinnou terapií, která za posledních 60 let ušla neuvěřitelný kus cesty. Jak vznikají rekombinantní léčiva a co znamená, když má lék prodloužený poločas rozpadu?
20. 4. 2022
Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Jak dokážou agentury domácí zdravotní péče pomoci hemofilikům?

Pro pacienty s hemofilií je užitečné vědět, že pokud se ocitnou v situaci, kdy si nejsou schopní sami zajistit aplikaci léku nebo další související ošetření, mohou využít pomoci agentur domácí zdravotní péče. Kdo může ošetření v domácím prostředí předepsat? Jak dokážou kvalifikované sestry svou návštěvou podpořit rodiny malých hemofiliků? Kde hledat potřebné kontakty?
25. 9. 2021

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Takeda

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli, co jste hledali, připojte se k největší hemofilické komunitě.
drop drop drop