Moderní medicína učinila obrovský pokrok v léčbě mnoha neduhů, bohužel ještě neobjevila zázračný elixír mládí. Proto naše těla stále nahlodává zub času. Stárnutí se nevyhýbá ani hemofilikům, u nichž přibývající léta navíc komplikují léčbu jejich krvácivého onemocnění.
Velký krok kupředu
Poslední desetiletí se nesou ve znamení velkých úspěchů v léčbě hemofilie. Důkazem je fakt, že v 60. letech 20. století takto nemocní jedinci umírali kolem 40. roku života. V dnešní době se tito lidé dožívají prakticky stejného věku jako zbytek populace. Vyhlídky na lepší život umožňují především specializovaná hemofilická centra. Ani lékaři však nezastaví běh času, a tak se navzdory profesionální péči postupně objevují choroby, které mají vztah k hemofilii nebo souvisí se stárnutím organismu.
Problémy existují stále
Hemofilii doprovází spousta komplikací. V současné době se úspěšně daří většině z nich předcházet, v dřívějších dobách však vznikaly mnohem více. Starší hemofilici tak nejednou trpí poškozením kloubů, jater či velkými bolestmi. Jaká onemocnění se objevují nejčastěji?
- Chronická hepatitida C. Mnoho hemofiliků se nakazilo virem hepatitidy C z krevních transfuzí. I když je v současnosti hrozba nákazy touto cestou velmi nízká, virus již dokázal napáchat velké škody. Ve většině případů totiž způsobuje dlouhodobé onemocnění s rizikem vzniku rakoviny jater nebo jaterního selhání. V neposlední řadě také značně komplikuje samotnou léčbu této nemoci.
- Hemofilická artropatie. Poškození kloubů je jedním z nejčastějších problémů u starších hemofiliků. Přináší s sebou omezení pohyblivosti, velkou bolest a často i nutnost chirurgického zákroku.
- Inhibitory. Většinou tato komplikace vzniká u mladých jedinců s těžkou formou choroby. Riziko jejich tvorby pak znovu významně stoupá s vyšším věkem, zejména pak v souvislosti s podáváním faktorů při operačních výkonech.
Přidružené choroby
Jsou to nejen ty související s věkem, ale často i s nevhodnou životosprávou. Ani hemofilici tak nejsou ušetřeni chorob srdce a cév či nádorového bujení. Riziko vzniku rovněž významně stoupá s věkem, přičemž různé zlozvyky jejich nástup ještě urychlují.
- Onemocnění srdce a cév – s věkem přibývá případů vysokého krevního tlaku nebo infarktu myokardu.
- Selhání ledvin – přispívá k němu vysoký krevní tlak či cukrovka a také není výjimkou u starších hemofiliků.
- Nádorové bujení – sice se hemofilikům nevyhýbá, ale podle některých studií jsou méně ohroženi vznikem zhoubných nádorů než zbytek populace.
Léčba hemofilie významně pokročila dopředu. Z moderní péče však nemohly těžit starší generace pacientů, u nichž se stále objevují četné komplikace. Není také výjimkou, že starší jedinci trpí více chorobami současně. Naštěstí existují specializovaná hemofilická centra, která se o všechny potřebné postarají.
(holi)
Zdroj: Krystyna Zawilska, Maria Podolak‑Dawidziak. Therapeutic problems in elderly patients with hemophilia. Pol Arch Med Wewn. 2012; 122 (11): 567–576.
