Hemofilici a zakládání rodiny: chce to plán!

Pokud je nastávající maminka nebo tatínek nositelkou/nositelem genu pro krvácivou poruchu, může stejnou vlohu přenést také na dítě. Plánování a předběžná opatření jsou v takovém případě důležitá a informovanost o všech možných komplikacích více než žádoucí. Co můžete udělat pro zajištění bezpečného průběhu těhotenství? 

Je na výběr  

Pokud se dědičná krvácivost ve vaší rodině vyskytuje, je určitě dobré zjistit, zda jste též nositelkou této mutace. Můžete využít služeb genetických poraden. Zde se dozvíte vše potřebné o rizicích a nástrahách provázejících těhotenství komplikované hemofilií. Pokud se potvrdí, že jste přenašečkou, jsou v zásadě tři možnosti:

1. přirozené těhotenství s rizikem hemofilie,
2. asistovaná reprodukce,
3. adopce dítěte nebo pěstounská péče. 

Cesta k dítěti

Páry, v nichž jeden z partnerů trpí hemofilií, stojí před dilematem, zda přijmout riziko, že na svět přivedou malého hemofilika. Budoucím rodičům bude pravděpodobně během gravidity nabídnuto podstoupit prenatální vyšetření plodu ve formě odběru plodové vody (amniocentéza) nebo vzorku choriových klků (CVS). V případě zjištění hemofilie je možné těhotenství ukončit. To ovšem vzhledem k dnešnímu velmi dobrému přístupu hemofiliků k léčbě řada žen odmítá. Pokud nechcete spoléhat na náhodu, nabízí se možnost asistované reprodukce. Při té lze využít dárcovských vajíček, čímž zcela vyloučíte genetické nosičství hemofilie. Nebo můžete využít vlastních vajíček v kombinaci s preimplantační genetickou diagnostikou. Pomocí ní lze vybrat embryo, které není nositelem hemofilického genu. 

Opatrnost při porodu

Pokud už jste nastávající maminkou a zároveň nositelkou hemofilického genu, měla byste se zamyslet nad očkováním proti hepatitidě B a C. Ta jsou velmi doporučována. Je dobré se svým lékařem probrat i vhodnost dalších vakcín. Počítejte s tím, že se lékaři u rodiček se zvýšenou krvácivostí budou snažit o přirozený porod. Císařský řez nebo nastřižení hráze jako invazivní zákroky mohou vyústit v krvácení. To se v případě snížené hladiny srážecích faktorů obtížněji dostává pod kontrolu. Po porodu je nutné nechat dítě co nejdříve otestovat, pokud se tak nestalo již během těhotenství. Jestliže potomek hemofilii zdědil, musí být ihned zahájena preventivní péče. 

Hemofilie není nemocí, která by se dala plně vyléčit. 

Lze ji ale za předpokladu nastavení úzké spolupráce s lékaři a při dodržování plánovaného režimu řešit. Tím je i hemofilikům dopřán plnohodnotný život. Stejné zásady platí též při plánování rodiny.  

(marz) 

Zdroj:
www.thehealthsite.com