World Hemophilia Day 2024
World Hemophilia Day 2024
World Hemophilia Day 2024

Jak probíhá výměna kloubu u hemofiliků

Postižení kloubů u hemofiliků představuje jednu z komplikací, která jim výrazně zhoršuje kvalitu každodenního života. Při závažném poškození kloubu je často nutné přistoupit k jeho výměně. Náhrada kloubu u člověka trpícího hemofilií je však zatížena vyššími riziky než u jedince bez krvácivého onemocnění. Klíčem k úspěchu je pečlivá předoperační příprava a individuální přístup ke každému nemocnému.
Jak probíhá výměna kloubu u hemofiliků

Prevence oddaluje operační řešení

Nejenom čistota, ale také prevence představuje půl zdraví, u hemofiliků to platí dvojnásobně. Současná profylaktická léčba hemofilie spočívající v podávání srážecích faktorů oddaluje nutnost operačního řešení. Díky pravidelnému podávání chybějících srážecích faktorů se totiž snižuje počet krvácivých epizod do kloubů, a tím i rizika jejich trvalého poškození. Díky profylaktické léčbě je tak dokonce možné, že hemofilik během života nebude muset výměnu kloubu vůbec podstoupit.

Pod taktovkou hemofilického centra

Při závažném poškození kloubů, charakterizovaném bolestivostí a výrazným omezením hybnosti, je nutné přistoupit k výměně kloubu, takzvané totální endoprotéze. V České republice se u hemofiliků nejčastěji provádějí náhrady kolenních a kyčelních kloubů. Velké operační výkony u hemofiliků, mezi něž se výměny kloubů řadí, je doporučeno provádět především v centrech hemofilické komplexní péče, která se nacházejí v Praze, Brně a Ostravě. Před operací je totiž nutná pečlivá příprava, zahrnující také stanovení případného inhibitoru a zahájení podávání chybějícího srážecího faktoru.

Jak probíhá samotná operace?

Výměna kloubu u hemofiliků má kromě nutnosti podávání srážecích faktorů určitá specifika. V případě oboustranného postižení kloubů se někdy přistupuje k současné výměně obou kloubů během jedné operace. Během operačního výkonu je často nutné rozsáhle uvolňovat měkké tkáně (vazy, svaly), které jsou častým krvácením zjizvené a způsobují omezení hybnosti. Vzhledem k závažnému poškození kloubu se také často musí volit složitější druhy náhrad, které jsou určeny až pro opakované výměny kloubů. Samozřejmostí během operace je pečlivé ošetření všech zdrojů krvácení.

Individuální péče po operaci

Po operaci je nutné přistupovat ke každému individuálně. Rychlost rehabilitace závisí na pooperačním průběhu, v případě krvácení nebo komplikací při hojení rány je nutné je zmírnit. Důležitou skutečností je, že po náhradě závažně poškozeného kloubu nedochází k návratu plného rozsahu jeho pohybu. Je ale většinou zlepšen do té míry, že jsou nemocní po operaci schopni řídit automobil nebo cestovat bez problémů veřejnou dopravou. Kromě přínosu ve zvětšení rozsahu pohybu kloubu je zásadnějším účinkem operace vymizení jeho bolestivosti. Sami hemofilici s nadsázkou říkají, že jsou to jediné klouby, které je nebolí a do kterých již nekrvácí.

(holi)

 

Zdroje:

https://www.tribune.cz/clanek/39367-doporuceni-cnhp-pro-zajisteni-invazivnich-vykonu-u-pacientu-s-hemofilii

http://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1210.pdf

https://www.medscape.com/viewarticle/814497

DUNGL P. et al. Ortopedie. 2. přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2014.

Novinky

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Zkušenosti posledních let jasně dokazují, že péče o jedince s hemofilií musí být komplexní. Tedy nezahrnuje pouze podávání léčivých přípravků, tzv. antihemofilik, ale také prvky fyzioterapie a rehabilitace. Správně vedené cvičení nejen urychlí a usnadní hojení při krvácení, ale je zásadní i při jeho prevenci. Nová brožurka pro hemofiliky nabízí názorné příklady cviků určených jak pro dospělé, tak i pro děti.
26. 3. 2024
Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Po delší době plánování a příprav se nám nedávno podařilo vydat brožurku O přenašečství hemofilie. Je to vůbec první takto ucelený česky psaný edukační materiál, jehož cílem bylo shrnout danou problematiku – se všemi jejími projevy a důsledky. Na přípravě této brožury spolupracovala řada lékařů, zpracovala ji naše společnosti MeDitorial a iniciovali ji zástupci pacientských organizací, zejména pak předsedkyně společnosti Hemojunior a zároveň přenašečka hemofilie Kateřina Altmanová. Tématu přenašečství i brožurce se věnujeme i v následujícím rozhovoru s ní.
26. 3. 2024
Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků.¹'² Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování.³ Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit.³ Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
12. 2. 2024
Video: Nedovedu si představit život bez  hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Video: Nedovedu si představit život bez hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Bedřich Smrčka zasvětil téměř celý svůj život hudbě. Dlouhá léta vyučoval hře na žesťové nástroje na základní umělecké škole a také založil a vede dvě dixielandové kapely. S jedním z těchto hudebních těles pravidelně cestuje po světě, kromě Evropy opakovaně zamířil i na jazzové festivaly do zámoří – do Spojených Států, do Austrálie, na Nový Zéland. Do jaké míry mu jeho profesi a koníček zároveň komplikovalo závažné onemocnění hemofilie? Jak se zvládá vyrovnat s nemocí nyní a jak to bylo v jeho dětství? A jakým dalším aktivitám se 66letý hudebník věnuje? Podívejte se na nový poutavý pacientský příběh z cyklu Jak se žije s hemofilií. (lek)
5. 2. 2024

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop