#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Krvácení do bedrokyčelního svalu může zanechat trvalé následky. Jak ho poznat?

Náhle vzniklé bolesti třísla, neschopnost postavit se na končetinu a natáhnout ji v kyčli, poruchy citlivosti stehna. Tím vším se může projevit krvácení do bedrokyčelního svalu, jež může znamenat i výrazné ztráty krve a vyústit až do šokového stavu. Proto je potřeba co nejrychleji rozeznat varovné příznaky těchto komplikací a v případě podobných obtíží ihned vyhledat lékařskou pomoc.
Krvácení do bedrokyčelního svalu může zanechat trvalé následky. Jak ho poznat?

Bedrokyčelní sval, latinsky musculus iliopsoas, je složen z velkého bederního svalu (musculus psoas) a kyčelního svalu (musculus iliacus). Jeho větší část je ukryta hluboko v břišní dutině a pánvi. Sval začíná na bederních obratlech a lopatě kosti kyčelní, probíhá tříslem a upíná se na stehenní kost. Iliopsoas je velmi důležitý pro pohyb, protože umožňuje ohýbat končetiny v kyčli. Spolu s hýžďovými svaly také stabilizuje páteř a pánev a umožňuje vzpřímený stoj.

U hemofiliků může být bedrokyčelní sval místem krvácení. Ve většině případů je způsobené vlivem úrazu, ovšem u pacientů s těžší formou hemofilie se může, byť vzácně, jednat o spontánní projev nemoci, tedy bez zjevné vyvolávající příčiny.

„Krvácení do bedrokyčelního svalu nepatří mezi nejčastější lokalizace krvácení, ale je velmi obávané. Pokud se objeví, může být velmi závažné a je potřeba co nejdříve zahájit léčbu,“ říká MUDr. Ester Zápotocká z Kliniky dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol v Praze.

Čtěte také:
Spontánní krvácení: ničí svaly více, než se dosud zdálo

Varovné příznaky krvácení u hemofiliků

Do svalu může uniknout velké množství krve a způsobit závažné komplikace, proto je důležité znát konkrétní příznaky. Mezi nejčastější známky možného krvácení patří:

  • náhle vzniklá bolest v třísle,
  • pokrčení končetiny v kyčli vlivem dráždění svalu,
  • neschopnost aktivního natažení končetiny,
  • neschopnost pohybu,
  • poruchy citlivost kůže na vnitřní straně stehna.

Bolest typicky vystřeluje do třísla a stehna, může se ale objevit i v oblasti břicha a dolní části zad. „V rámci edukace pacientů zmiňujeme i tuto možnou lokalizaci krvácení. Pacienti jsou poučení, že při jakékoliv nezvyklé bolesti nebo při obtížích s chůzí by si měli aplikovat koncentrát faktoru a co nejdříve vyhledat lékaře. Ten pak rozhodne o dalších vyšetřeních. Obvykle jde o ultrazvuk břicha a třísla, popřípadě vyšetření CT či magnetickou rezonancí. Pokud se krvácení v této oblasti potvrdí, následuje hospitalizace a další léčba na lůžku,“ uvádí MUDr. Zápotocká.

Ve většině případů se daří komplikacím předcházet. Důležité je včasné odhalení krvácení a zahájení léčby, tedy podávání faktorů a pozvolná rehabilitace. „Nicméně někdy už při odhalení krvácení může být jeho velikost extrémní, dochází i ke krvácení kolem svalu (do tzv. retroperitonea) a léčba může být časově velmi náročná,“ doplňuje hematoložka MUDr. Zápotocká.

Komplikace krvácení mohou být závažné

Jak už bylo zmíněno, iliopsoas je poměrně velký sval a při krvácení do něj může uniknout velké množství krve a způsobit až závažný šokový stav. Krev v dutině břišní také může způsobit útlak střevních kliček a poruchu jejich funkce. Velká ztráta krve i porucha střevní pasáže patří mezi velmi závažné, často život ohrožující komplikace, proto je v případě obtíží potřeba ihned vyhledat lékařskou pomoc!

Krvácení do svalu může také zanechat trvalé následky v podobě jizev a následných bolestí při pohybu nebo poškození nervů, které se projeví poruchami citlivosti na vnitřní straně stehna. Komplikacím je lepší předcházet, v případě krvácení do iliopsoatu to platí dvojnásobně. Účinnou metodou v prevenci je profylaktické podávání faktorů srážení, které výrazně snižuje riziko těchto obtíží.

(holi)

Zdroje:

  1. https://www.haemophilia.org.au/publications/national-haemophilia/2018/no-204-december-2018/iliopsoas-muscle-bleeds
  2. https://www.hog.org/handbook/article/3/33/bleeds-in-the-muscles-of-the-pelvis-iliopsoas-bleeds

Novinky

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků.¹'² Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování.³ Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit.³ Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
12. 2. 2024
Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Kloubní náhrady u hemofiliků – co je potřeba vědět

Častou komplikací hemofiliků je kloubní poškození, které vzniká opakovaným krvácením do kloubu. Jedním z řešení těchto potíží je náhrada kloubu umělým. Kdy se k ní přistupuje, jaká jsou rizika a co pacienta čeká po operaci?
5. 2. 2024
Video: Nedovedu si představit život bez  hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Video: Nedovedu si představit život bez hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Bedřich Smrčka zasvětil téměř celý svůj život hudbě. Dlouhá léta vyučoval hře na žesťové nástroje na základní umělecké škole a také založil a vede dvě dixielandové kapely. S jedním z těchto hudebních těles pravidelně cestuje po světě, kromě Evropy opakovaně zamířil i na jazzové festivaly do zámoří – do Spojených Států, do Austrálie, na Nový Zéland. Do jaké míry mu jeho profesi a koníček zároveň komplikovalo závažné onemocnění hemofilie? Jak se zvládá vyrovnat s nemocí nyní a jak to bylo v jeho dětství? A jakým dalším aktivitám se 66letý hudebník věnuje? Podívejte se na nový poutavý pacientský příběh z cyklu Jak se žije s hemofilií. (lek)
5. 2. 2024
Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Jaká úskalí přináší stáří s hemofilií?

Hemofilici dnes prožívají stáří obdobně jako jejich vrstevníci, se všemi radostmi i těžkostmi, které přináší. Muže trpící krvácivým onemocněním však v pokročilejším věku častěji trápí nepříjemné bolesti kloubů, potřebují rehabilitace, chirurgický zákrok nebo pomoc s aplikací léků. Mnozí se chtějí poradit nebo sdílet své zkušenosti. Kde mohou hledat pomoc? Jaké aktivity organizují pacientské organizace? Kde najdou podporu, pokud potřebují řešit sociální otázky?
25. 5. 2023

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop